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          小切口大手術,腹腔鏡微創手術讓子宮內膜癌“大事化小”

            常女士今年53歲。去年已絕經的她在今年十一月初,無明顯誘因下出現間斷性陰道流血,并且隨著出血量突然增多,常女士還出現了頭暈的情況。她來到洛陽安和醫院婦科就診,經過相關檢查后初步診斷為子宮內膜癌。結果一出來,常女士慌了:“這可怎么辦啊?”

            洛陽安和醫院婦科微創手術專區謝亞輝主任一邊安撫常女士的情緒,一邊充分評估她的病情,結合患者康復需要,為其制定了周密詳細的治療方案,決定在微創手術下進行子宮內膜癌手術(腹腔鏡下筋膜外全子宮切除術+雙側卵巢切除術+雙側輸卵管切除術+腸粘連松解術+盆腔淋巴結清掃術+腹主動脈旁淋巴結清掃術)。

            子宮內膜癌手術較為復雜,且患者同時患有高血壓、房間隔缺損等多種疾病,身體狀況不佳,更是增加了手術難度。但憑借精準的操作,謝亞輝主任帶領安和婦科微創手術團隊最后安全順利完成了手術。

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            我院將加速康復理念應用于婦科手術患者加速康復,常女士恢復很快,術后6小時就可以下床、吃東西了,也沒有惡心嘔吐和頭暈的情況,查房時再見常女士,她已經一掃入院時緊張不安的情緒,向醫護人員連聲道謝。

            謝亞輝主任介紹,傳統婦科惡性腫瘤疾患,因手術范圍大,操作復雜,一般采用開腹手術,手術切口一般在20厘米以上,創傷大,恢復時間長,病人術后很痛苦。而此次采用腹腔鏡下手術的方式,手術只需在患者腹部肚皮上打幾個小孔,傷口非常小,且術中出血少,術后病人痛苦小,傷口恢復快。

            腹腔鏡下子宮內膜癌手術因為風險高、過程復雜,難度極大。該手術的難點在于腔鏡下淋巴清掃,容易引起神經的損傷及出血。這就要求手術醫生必須具備過硬的腔鏡技術和豐富的臨床經驗才能勝任該手術操作。

           

            溫馨科普

            子宮內膜癌

            子宮內膜癌是發生于子宮內膜的一組上皮性惡心腫瘤,是較常見的婦科惡性腫瘤之一,發病率僅次于宮頸癌。近年來,在我國北京、上海等較發達城市子宮內膜癌發病率上升,超越宮頸癌,成為婦女生殖器官最常見的惡性腫瘤。約75%左右子宮內膜癌可以得到早期診斷,而且子宮內膜癌中80%以上為I型(子宮內膜樣腺癌),因此大部分子宮內膜癌經過及時的以手術為主的綜合治療預后較好。

           

            以下情況需警惕

            1.絕經后婦女有陰道流血。

            2.未絕經婦女尤其是絕經過渡期婦女經量增多、經期延長或月經紊亂。

            3.有異常的陰道排液,多為血性、膿性或膿血性,膿血性會有惡臭。

            4.不典型子宮內膜增生過長是子宮內膜癌的癌前病變,應及時治療。

            5.有高危因素的人群,如肥胖、不育、絕經延遲、長期使用雌激素及他莫昔芬等應遵醫囑定期按時隨訪或監測。

            6.有乳腺癌、子宮內膜癌家族史者。

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